| Скачать реферат, курсовой Реферат "Социальная работа с детьми инвалидами" бесплатно
Этот реферат, курсовую работу на тему "Реферат "Социальная работа с детьми инвалидами"" вы может совершенно бесплатно скачать с этого портала, как и другие работы. Эти работы помогут школьнику, студенту, абитуриенту. Необходимым условием при использовании Реферат "Социальная работа с детьми инвалидами" и других рефератов с нашего порталаявляется их использование только в личных целях без коммерческой выгоды.
1.1.Дети-инвалиды
как объект социальной работы.
Ухудшение экологической обстановки,
высокий уровень заболеваемости
родителей (особенно матерей), ряд
нерешенных социально-экономических, психолого-педагогических
и медицинских проблем
способствуют увеличению
числа детей-инвалидов, делая
эту проблему особенно
актуальной. В нашей
стране остроту
проблеме придает то, что
до 1917 года система
оказания помощи этой категории детей
не сложилась, а позднее,
вплоть до 90-х годов
ХХ века, работа с
таким ребенком
осуществлялась в
специальных домах-интернатах
изолировано от общества. Сейчас
многие специалисты
работают над
разрешением комплекса
проблем детей
со специфическими нуждами. Но
для того, чтобы понять
их проблемы, выявить их
особенности и
специфику работы с ними,
необходимо, прежде всего, выяснить, что
же включают в
себя понятия «инвалид», «инвалидность».
Ø Согласно
Декларации о правах
инвалидов ( ООН , 1975 ) «инвалид» означает
любое лицо, которое не может
самостоятельно обеспечить полностью
или частично потребности
нормальной личной и / или социальной
жизни в силу недостатка ,
будь то врожденного
или приобретенного, его
или ее физических
или умственных возможностей [
26, 211] .
В законодательстве бывшего
СССР существовало несколько
иное понятие «инвалида» /
«инвалидности» , которое было
связано с потерей
трудоспособности . При такой постановке
вопроса дети до 16
лет не могли
быть признаны инвали- дами .Таким
образом , возникла необходимость
в появлении термина «ребенок-инвалид» .
К этой
категории относятся дети ,
имеющие «значительные ограничения
жизнедеятельности, приводящие к
социальной дезадаптации
вследствие нарушения
роста и развития ребенка,
способностей к самообслуживанию,
передвижению, ориентации, контролю за
своим поведением, обучению, общению,
трудовой деятельности в
будущем» [2 , 6 ].
А «инвалидность» в
детском возрасте можно
определить , как «состояние
стойкой социальной дезадаптации ,
обусловленное хроническими
заболеванниями или
паталогическими состояниями , резко
ограничевающими возможность
включения ребенка в
адекватные возрасту
воспитательные и педагогические
процессы , в связи
с чем возникает
необходимость в постоянном
дополнительном уходе за
ним , помощи или надзоре»[
27 , 282 ].
Однако , хотелось бы заметить,
что за рубежом
и в нашей
стране идет процесс
перехода к более
гуманной и
гибкой терминологии . Так , например, в
английском языке
термин «инвалид» вышел
из употребления и считается
дискриминирующим права
людей с нетипичным
внешним видом и
потребностями , вместо него
по отношению к
детям используется «дети
с неспособностями» . Избегают
так же употреблять
следующие наименования: слепой , глухой , заика ,
-заменяя их
такими словосочетаниями
как «человек с
ослаблен ными слухом , зрением , речевым развитием» .
Всемирная Организация
Здравоохранения не
рекомендует так же
использовать термины «идиотия»
, «имбецильность», «умственная неполноценность» .
Немецкие дефектологи
в обозначении
детей-инвалидов используют
словосочетания «дети с
нарушениями», «дети с
образовательными трудностями» . В
белорусской дефектологии так
же делаются попытки
дать более
адекватные определения
некоторых дефектологических
терминов с учетом
современных требований.
Определение инвалидности
детям до 16
лет в Республике
Беларусь производит
Медико-реабилитационная экспертная
комиссия в соответствии с
разделом 3 «Определение
инвалидности детям»
Инструкции по определению
инвалидности (1993 год). В
соответствии
с законодательством с 1.08.1999 г.
в зависимости от
степени нарушения функций
(с учетом их
влияния на
возможности социальной
адаптации ребенка ) у
ребенка-инвалида определяется степень
нарушения здоровья. Их четыре
(степени):
1 степень утраты здоровья
определяется при
легком и умеренном
нарушении функций, которые, согласно
Инструкции, являются показателем
к установлению
инвалидности у ребенка, но,
как правило, не приводят
к необходимости определения
у лиц старше 18
лет;
2 степень утраты
здоровья устанавливается
при наличии
выраженных нарушений
функций органов
и систем , которые , несмотря
на проведенное лечение,
ограничивают возможности
социальной адаптации
ребенка (соответствует
3 группе инвалидности у
взрослых );
3 степень утраты
здоровья соответствует
2 группе инвалидности
у взрослого;
4 степень
утраты здоровья определяется
при резко
выраженных нарушениях
функций органов
и систем, приводящих к
социальной дезадаптации
ребенка при
условии необратимого характера
поражения и неэффективности
лечебных и реабилитационных
мероприятий (соответствует 1 группе
инвалидности у взрослого) [ 3 , 1 ].
Каждой степени
утраты здоровья
ребенка-инвалида соответствует
перечень заболеваний, среди
которых можно выделить
следующие основные группы:
1.Нервно-психические заболевания. На
1.01.1997 г. в
Республике Белорусь в
структуре детской
инвалидности занимали
второе место ( 32,8 % ) ,
а до 1991
года были на
первом месте . Среди
детей с данными
болезнями 82,9%
составляют дети
с умственной отсталостью .
Наиболее распространенные
заболевания этой
группы детские
церебральные параличи, опухоли нервной
системы, эпилепсия, шизофрения и
другие эндогенные психозы, умственная отсталость
(олигофрения или
слабоумие различного генеза,
соответствующие стадии
идиотии или имбецильности ),
болезнь Дауна, аутизм .
Все эти болезни
объеденены в одну
группу, однако, следует
умственную и психическую
неполноценность, на этом настаивает
Международная лига
обществ содействия умственно
отсталым и другие организации,
занимающиеся изучением
этой категории
людей и /или
оказанием им помощи .
Термин «умственная
неполноценность» включает
в себя два
значимых компонента, которые
«должны рассматриваться в
соответствии с биологическим
возрастом и
соответствующим культурным фоном:
интеллектуальная отсталость,
находящаяся ниже
среднего уровня и
присутствующая с
раннего возроста; значительное
ослабление способности
приспособиться к социальным
требованиям общества» [ 30 ].
У детей-инвалидов этой
категории очень часто
наблюдаются грубые
нарушения всех сторон
психической деятельности: памяти, внимания, мышления,
речи, моторики, эмоциональной сферы . Однако,
после специальных
упражнений и
занятий они могут
достигнуть неплохих результатов. Круг проблем таких
детей требует, в основном, вмешательства специалистов в области педагогики
и абилитации (соответственно педагогов
и социальных работников)
в тесном контакте
с семьей.
Термин «психическая
неполноценность» употребляется
для обозначения
многочисленных сдвигов, которые оказывают
влияние на эмоциональные
функции и поведение . Оно
харктеризуется неуравновешиваемостью
эмоций различных видов
и степеней сложности,
нарушенным (а не отсутствующим
) пониманием и коммуникацией ,
а так же
скорее ошибочно направленной,
а не только
несоответствующей приспособляемостью . Чаще
всего такие заболевания
возникают внезапно и
принимают форму острого
сдвига, являясь иногда
результатом биохимических
изменений или
употребления наркотиков,
переживания тяжолого
или длительного стресса,
психологических конфликтов, а
так же в
результате других причин .
В детстве чаще возникают
сдвиги в области
эмоций или
поведения . Симптомам болезней могут
предшествовать воспитательные ,
социальные или личные
трудности .
Душевные болезни могут
принимать форму острых, хро-нических
или протекающих толчками
заболеваний, в зависимости
от нее и от
специфики проявления
болезни назначается лечение .
При этом обязательно
вмешательство специалистов
из области медицины
и психиатрии .
Однако, бывает сочетание
умственной отсталости с
пси-хической недостаточностью
и другими осложнениями.
Это создает определенные
сложности при диагностике
заболеваний и работе
с такими детьми
и требует от
специалистов хорошей
подготовленности, обученности. Осложнения могут
появиться при
рождении или позже .
Можно выделить
следующие причины их
появления: плохой уход за
детьми с умственной
отсталостью, восприимчивость такого
ребенка к нагрузкам , стрессам
, невниманию со
стороны лиц , к которым
они особенно
привязаны и т.п.
2. Заболевания внутренних
органов. В настоящее
время они занимают
лидирующее положение в
струтуре детской инвалидности,
что вызвано переходом
заболеваний в хроническую
форму с тяжелыми функциональными
нарушениями . Часто это
связано с поздней
выявляемостью нарушений и
недостаточными мерами реабилитации .
В эту группу
заболеваний входят
различные заболевания ,
паталогические состояния и
пороки развития органов дыхания
( в том числе
и хронический
туберкулез легких ) , почек
и органов мочевыделения ,
желудочно-кишечного тракта , печени
и желчевыводящих путей
(циррозы печени , хронический
агрессивный гепатит , непрерывно-рецидивирующий
язвенный процесс и
т.п. ) , сердечно-сосудистой системы
(в том числе
пороки сердца и
крупных сосудов) , системы
кроветворения ( лейкозы , болезнь Верьегофа ,
лимфогранулематоз и т.п. ) ,
опорно-двигательного аппарата
(полиартриты и т.п. ) .
Часто в силу
своих заболеваний такие
дети не могут вести
активный образ жизни,
сверстники могут избегать
общения с ними
и включения их
в свои игры .
Возникает ситуация
рассогласованности между
необходимостью осуществления
нормальной жизнедеятельности
ребенка и невозможностью
ее полноценной реализации . Социальная
депривация углубляется
за счет длительного
пребывания ребенка в
специальных стационарах, санаториях , где
ограничен социальный
опыт и общение
осуществляется между
такими же детьми .
Следствием этого является
задержка развития
социальных и
коммуникативных навыков, формируются
недостаточно адекватное
представление об
окружающем мире у
больного ребенка [ 26 , 151 ] .
3. Поражение и
заболевания глаз , сопровождающиеся
стойким снижением остроты
зрения до 0,08
в лучшем видящем глазу
до 15 от точки фиксации во всех направлениях. На
1.01.1997г. дети с
заболеваниями этой
группы в Республике Беларусь
составляли 20% от общего числа
детей-инвалидов .
Психическое развитие детей
с дефектами зрения в
значительной степени
зависит от времени
возникновения патологии и
от времени начала
специальной коррекционной работы, а это ( психического
развития ) дефекты
могут быть
компенсированы за счет
раннего и широкого
использования функций
сохранных анализаторов.
Мастюкова Е .М . и
Московина А .Г . характеризуют
такого ребенка как
боязливого, малоконтактного . Поэтому
они предлагают
обогащать чувственный и
практический опыт этих
детей, постепенно включая
его в круг здоровых
сверстников. В работе с
данной категорией детей рекомендуется так
же использовать их особую
чувствительность к музыке .
4. Онкологические заболевания,
к которым относятся
злокачественные опухоли 2
и 3 стадии
опухолевого процесса
после комбинированного
или комплексного лечения,
включающего радикальную операцию;
неподдающиеся лечению
злокачественные новообразования глаза ,
печени и других органов.
В последнее время
число онкологически
больных детей увеличивается
довольно быстро. Для этого
существуют различные причины:
в нашей республике, например,
это связывают с
последствиями аварии на Чернобыльской
АЭС; в других странах,
напрмер в Королевстве
Норвегии , ведущим фактором, по
мнению руководителя
Радиологического госпиталя
профессора Ольснеса С ., является
«генетическое накопление дефектов , вызванных
многократным перекрестным
скрещиванием наследственного
материала ...»[10 , 82 ].
При онкологическом
заболевании кризисные
ситуации могут
возобновляться или
прерываться более или
менее длительными
периодами стабилизации , во
время которой
производится реабилитация больного .
Особенности методов
лечения в сочетании
с возростными и
межличностными особенностями
ребенка ведут к
возникновению изменений
сначала в физическом, а
затем и в
психическом его состоянии . Так , в
результате исследований,
проведенных в детском
саду №270 г. Минска ,
было выяснено, что более
половины (56 %) родителей
отмечают ухудшение
характера своих детей
в результате болезни, у
62% родителей появились
трудности во
взаимоотношениях с детьми .
У такого ребенка отмечается
отгороженность и замкнутость ( 25% ) ,
а так же раздражительность ,
агрессия и другие
проявления невротического характера (
56% ) . У таких
детей практически
нет друзей , кроме таких
же больных ребят , как
и они . Таким образом ,
они как бы
отгорожены от внешнего мира ,
что вызывает задержку
в развитии социальных
навыков , социальную дезадаптацию [8 ].
Хотелось бы отметить,
что часто злокачественные
опухоли приводят к
летальному исходу . Это
так же вызывает
определенные трудности в
общении и оказании
помощи таким детям . До
некоторых пор считалось,
что дети, особенно маленькие,
не чувствуют приближение смерти, однако,
это не так. Исаев Д .Н .,
который занимался
изучением этой проблемы ,
подробно описывает
чувства и переживания
детей в раннем
возрасте и отмечает, что
очень большое влияние на
отношение ребенка к
смерти оказывают его
близкие , окружение . Безусловно , важна в
этот период и
помощь специалиста, с
которым больной мог
бы поделиться своими
переживаниями и страхами .
5. Поражения и
заболевания органа слуха .По
степени снижения слуха
различают глухих и
слабослышащих . Среди глухих
можно выделить так
же две группы
в зависимости от
наличия или отсутствия
у них речи . Число
детей с этим
заболеванием относительно невелико ,
они составляют около
2% всех детей-инвалидов .
Особенности поведения
ребенка с нарушенным
слухом разнообразны . Обычно
они зависят от
причин нарушения . Например , у
детей с ранним
ограниченным повреждением
мозга дефект слуха
сочетается с повышенной
психической истощаемостью и
раздражительностью. Среди глухих
встречаются замкнутые , «странные» , как
бы «пребывающие в
своем мире» дети. У оглохших ,
наоборот , наблюдается импульсивность ,
двигательная расторможенность , иногда
даже агрессивность [ 17 , 100].
6.Хирургические заболевания
и анатомические дефекты и деформации .
7. Эндокринные заболевания .
Таким образом, можно
было убедиться , что
существует довольно
большой перечень заболеваний,
приводящих к инвалидности . Эти
болезни, несомненно «оставляют свой
след» на поведении
ребенка , его отношениях
с окружающими и
в других сферах
его жизни, создавая
определенные «барьеры»
на пути детей-инвалидов
и их семей
к нормальной жизни ,
к их интеграции
в общество .
В рамках программы «Выход»,
осуществляемой Центром
реабилитации молодых
инвалидов (Next
Stop New Life) , в
малых группах проводились дебаты на тему:
Общество и инвалид – несостоявшийся диалог ? “. В ходе
дебатов были выделены
следующие проблемы / барьеры ,
с которыми
стал-кивается семья
с ребенком –инвалидом и
сам ребенок в
нашей стране :
- социальная, территориальная и экономическая
зависимость инвалидов от
родителей и опекунов ;
- при рождении ребенка с особенностями
психофизического развития
семья либо расподается ,
либо усиленно опекает
ребенка , не давая
ему развиваться ;
- ведется слабая
профессиональная подготовка
таких детей ;
- трудности при передвижении по
городу (не предусмотрены
условия для
передвижения в архитектурных
сооружениях, транспорте и т.п.) ,
что приводит к
изоляции инвалида ;
- отсутствие достаточного правового
обеспечения (несовер-шенство
законодательной базы в
отношении детей с
огра-ниченными возможностями) ;
- сформированность негативного общественного мнения по
отношению к инвалидам
(существование стереотипа “инвалид
- бесполезный” и т.п. ) ;
- отсутствие информационного
центра и сети
комплекс-ных центров социально-психологической
реабилитации, а так же
слабость государственной политики .
Итак, «Наличие барьеров
между инвалидами и
общест-вом обусловлено тем ,
что больное общество
стремится к тому, чтобы , откупившись
от инвалида с
одной стороны, ограничить
его социально и
воспитать в нем
потребительское отношение
к здоровым людям
и обществу . Семья, являясь
частью общества, не
готова к тому , чтобы
воспитать полноценную
личность и адаптировать
ребенка –инвалида к
реальным жизненным условиям. Боясь
инвалидов, с другой
стороны, их начинают
усиленно опекать. На
самом деле, решая
физиологические и
минимальные социальные проблемы инвалидов 3-17 лет,
их развращают гиперопекой,
внушают комплекс
неполноценности и
неспособности к
самостоятельным действиям . Когда
же наступает время
прекращения социальных программ ,
инвалиды оказываются
неспособными к реальной
жизни. Они уходят в
себя»[ 20 ] .
Такое отношение к
детям с ограниченными возможностями
свойственно не
только нашему обществу. Однако,
за рубежом делается
все возможное для
решения этой проблемы.
Для этого разработаны программы
« Реабилитация, базирующаяся
на непосредственном окружении
» ( ООН ) и « Инклюжен
» ( США ) . Но одно дело
- на бумаге, а
другое - в жизни.
И, хотя люди с
ограниченными возможностями, а так
же их семьи
по-прежнему наталкиваются на
барьеры во
взаимопонимании и
общении с другими
людьми, многое свидетельствует
о том, что в целом социальные
стереотипы поведения, отношения
к инвалидам постепенно
эволюционируют, пройдя путь
от невнимания и
отвержения до принятия и
признания их прав,
достоинства и полезности
обществу.
Ø Таким
образом, очевидно, что в
силу особенностей детей – инвалидов
и их нужд
и потребностей, им
необходима профессиональная
помощь специалистов. Эта помощь
должна носить не
только медицинский характер ,
она должна быть комплексной, затрагивать
все стороны жизни
такого ребенка. .
12. Историко-теоретические подходы
к оказанию
помощи детям
со специфическими нуждами .
Вопрос об оказании
помощи и обучении детей
инвалидов был
поставлен довольно давно.
На территории нашего
государства призрение
таких детей первоначально
осуществлялось при монастырях,
школах, в приютах ,
воспитательных домах , богадельнях .
Изучением исторического
опыта работы с
детьми-инвалидами занималась Бобла
И.М. .В своей
работе она указывает
на то, что первые
упоминания о
благотворительности в
отношении ребенка-инвалида
относятся к 9 - 13 векам . Однако
, она касалась в
основном только некоторых
отдельных детей из числа
сирот и подкидышей .
Большинство слепых , глухонемых,
слабоумных и искалеченных
детей воспитывалось в
семье , ее силами или
бродило по свету ,
существуя на подаяния .
Хотелось бы отметить
, что до второй
половины 20 века системы
оказания помощи этой
категории детей не было
, да и позже
она не сложилась . Однако ,
общественные организации
и частные лица
стали больше внимания
и материальных средств
отдавать решению этого
вопроса. Стали открываться спецприюты
, школы , больницы , училища для
различных категорий детей-инвалидов
(кроме душевнобольных и
слабоумных, которые, преимущественно ,содержались
в домах для умалишенных ,
а так же в
заведениях больничного типа ) .
По
мнению Григорьева А.Д. ,
большую роль в
оказании помощи слепым
и слабослышащим детям
играло Мариинское
попечительство о слепых ,
функционировавшее с 1881
года в России
и на территории Белоруси.
Одним из первых
его шагов стала перепись
слепых в стране . В
результате деятельности
этого общества
появилось несколько школ ,
приютов и училищ
для слепых детей, было
издано несколько
книг с использованием
системы Брайля. При
обучении важное место
отводилось профессиональному образованию .
В нашей стране
существовало так же
несколько спе-циальных
заведений для детей
с нарушениями слуха .
Первая школа для них
была организована в
Вильно в 1823
году Маклаховцом К . . Надо заметить , что опыт
обучения этой
категории детей к
тому времени уже был
накоплен за рубежом,
функционировали Варшавский , Берлинский
, Лейпцигский и
Парижский институты
глухонемых и т.д. .
Интересен опыт работы
частного Минского училища
для глухонемых и
заикающихся еврейских детей
( 1888 г) , т .к . там
впервые было
применено обучение
на двух языках (
русский и еврейский ) .
Большой вклад в
оказание помощи
глухонемым внесла
деятельность Попечительства
о глухонемых ( 1898 г.) ,
в ходе которой
было открыто несколько
учебных заведений , выдавались
пособия семьям , воспитывающим глухонемых
детей, организовывались приюты
для таких семей , а
так же были созданы
курсы для обучения
специалистов по работе
с этими детьми .
Итак , система
оказания помощи
детям-инвалидам не была
создана до 1917 года ; не
была она создана
и за время
советской власти , когда помощь
ребенку со специфическими
нуждами сводилась к
его изоляции в
специальной школе
интернаторного типи , поэтому, по
нашему мнению , при
организации помощи таким
детям в настоящее
время суще-ствует
необходимость в обращении
к зарубежному опыту .
В развитых странах
за рубежом уже
сложились опре-деленные стандарты ,
формы и методы
работы с детьми-инвалидами .Естественно ,
в каждой стране
существуют свои
особенности оказания
помощи этой категории
населения, обусловленные национальным
своеобразием , социально - экономическими
условиями , психолого - педагогическими
традициями , ориентацией на
определенные научные подходы . Однако,
можно выделить и
некоторые общие тенденции , которые
необходимо учитывать при
создании системы оказания
помощи таким детям .
Во-первых , это максимально
возможная интеграция
ребенка с ограниченными
способностями в
общественную жизнь ( в том
числе и интегрированное
обучение ) .
Во-вторых , преймущество
воспитания этих
детей в семье .
В-третьих , направленность на
раннюю диагностику
нарушений и их лечение .
В-четвертых , индивидуальный
подход к реабилитациии
и абилитациии
ребенка в
каждом конкретном случае
.
В настоящее время создается ,
разрабатывается ряд программ ,
учитывающих данные тенденции . Одна
из таких программ , предложенная ООН
, - это Реабилитация ,
базирующаяся на
непосредственном окружении ( РНБО ). Она
определяется, как “стратегия развития
общества , проводимая с
целью реабилитации , уравнивания
возможностей и социальной
интеграции всех инвалидов. Ее
цели : изменить положение
дел в этой
области, проводить обучение , с
вовлечением правительства
и общественности ; разработать
систему , способную
оказать помощь всем
нуждающимся инвалидам” [ 18 , 113] . Суть
РНБО заключается в том ,
семья и непосредственное окружение, освоив
некоторые основные реабилитационные навыки ,
а так же сам инвалид
способны самостоятельно
осуществлять реабилитацию . Безусловно
, им оказывается
по-мощь и поддержка
соответствующих учреждений
систем здравоохранения , образования ,
занятости и социальной
защиты .
В США действует
программа “Инклюжен”. Ее
основы были заложены
Реабилитационным Актом” ( закон № 93-112 ,
1973г. ) и законом об
обучении детей-инвалидов ( 1974-1975 гг. ),
в которые было
внесено несколько
поправок и дополнений
со временем . В 80-е
годы 20 века
в Америке начался
процесс постройки новых
зданий и
перестройки старых с
учетом потребностей
различных категорий инвалидов .
Для этих целей
правительством выделялись
дополнительные финансовые
средства и , в то
же время , налагались жесткие
санкции за нарушение
принятых стандартов . Для
изменения у граждан
отношения к инвалидам
проводилась продуманная и
разработанная психологами
и другими специалистами
кам-пания в средствах
массовой информации и
т.п. , большую роль в
этом сыграли и
религиозные организации . Таким образом
инвалиды получили доступ
ко всем сферам
жизнедеятельности общества , при этом
изменилось восприятие их
здоровыми людьми .
Далее
Если у вас есть аналогичные работы Реферат "Социальная работа с детьми инвалидами" сообщите нам об этом. Также нам будет интересны рефераты, дипломные работы по теме Реферат "Социальная работа с детьми инвалидами", а также курсовые работы. Присылайте их нам, помогите в учебе другим людям.
|
